ABSTRACT
Já está bem estabelecido que as leucemias são grupos heterogeneos de neoplasias tanto do ponto de vista clínico como de seus aspectos biológicos. Com o advento de técnicas imunológicas, demonstrou-se que as leucemias agudas são modelos ideais para pesquisas que levam ao conhecimento mais profundo do sistema hematopoiético. Reconhecendo o valor de uma abordagem multidisciplinar para classificar e investigar a origem da célula leucêmica, nós descrevemos neste trabalho os conceitos morfológicos, citoquímicos, imunológicos, citogenéticos e moleculares mais utilizados nos estudos dessas neoplasias. Inicialmente, fizemos uma revisão dos princípios básicos e dos elementos que constituem o sistema hematopoiético, bem como dos mecanismos que podem originar a transformação malígna de uma linhagem celular. Descrevemos as diferenciações antigênicas das linhagens linfóides e mielóides, bem corno a metodologia que detecta moléculas específicas de subtipos celulares. Finalmente, selecionamos dez artigos publicados nos quais estão descritos nossa experiência na identificação e classificação de leucemias agudas e síndromes linfoproliferativas, utilizando urna abordagem multidiscinlinar conforme mencionada acima.
Leukemia has been recognized to be a hetereogeneous malignant disorder, both clinically and biologically. Acute leukemias have been at the forefront of clinicotherapeutic research providing models for understanding hemopoietic system and kinetcs of cell differentiation and malignant transformation. Recognizing the value of a multidisciplinary approach to the investigation of leukemic cell origin, we have described a study that encompasses morphology, cytochemistry, immunophenotyping, cytogenetics and molecular biology to characterize acute and peripheral leukemias. First, we have reviewed several statements of the biological principles which have led to a further understanding of hemopoiesis and possible mechanisms of leukemogenesis. Then we have described the basic concepts of current methodology that has been suggested as new approaches together with frequently used techniques to diagnose and classify leukemias. Finally, we selcted ten consecutive papers, that were published, describing our experience to identify and characterize acute undifferentiated leukemias and lymphoproliferative disorders, through multidisciplinary approaches.